江苏南通：多措并举推进长护险提质增效 让更多失能人员“老有所护”

长期护理保险也就是长护险，被称为养老、医疗、生育等社会保险之外的“第六险”，是专门为失能人员提供基本生活照料的一种社会保险。2016年南通被列为全国首批长护险试点城市之一。截至目前，符合条件的参保对象享受的“长护险”待遇越来越完善，帮助很多家庭走出“一人失能，全家失衡”的困境。

长护险：照护更专业 减压又减负

随着社会发展和经济进步，乐享晚年成为越来越多老年人的共同需求。南通在全国率先开展了长护险试点，用制度设计破解“一人失能，全家失衡”的难题，关键还在于长护险服务对家庭成员的减负。

家住南通市海门区常乐镇麒新村的钱小忠，四年前因为颈髓损伤瘫痪在床。2020年9月，他的家人为他申请了长护险待遇。被评定为重度失能后，钱小忠当月就享受到了由南通居家照护服务定点协议机构提供的上门照护服务。每周两次，专业的照护师及康护管理师，为钱小忠清洁护理、按摩拍背、检查血压脉搏。

同时，钱小忠一家还享受长护险提供的亲情照护补助。像钱小忠这样的5级重度失能人员，可享受每天15元的亲情照护补助。这笔补助会按季度发放到参保对象的医保账户，用于补贴日常医疗开支并抵扣固定照护服务套餐每周5元的自费部分。钱小忠女儿钱金菊说：“平时都是我妈妈在照顾，她力气小，每次帮他洗澡、翻身都要累出一身汗，很辛苦。自从有了上门照护服务，不仅人轻松了，还减轻了经济负担，感谢政府出台的好政策，解决了我们老百姓实际困难。”

南通是著名的长寿之乡，老年人口数量多、分布广、高龄特征显著。经过近八年的实践探索，南通已经建立起全市统一的长护保险政策框架，失能等级评估全市“一把尺”，资金筹集、待遇支付、照护服务标准全市统一。根据不同评估等级，可享受每天8-15元三个档次的家庭照护服务补助、享受统一标准的定点机构上门照护服务，入住定点机构的失能人员，则按照失能等级享受机构服务费用。

据统计，南通长护险已覆盖全市700多万参保人员，累计有9万余人享受待遇，目前仍在享受待遇的参保人员达6万多人，累计提供居家照护服务200多万人次，基本建成“兼顾居家、机构照护，以居家照护为主；兼顾生活照料、医疗护理，以生活照料为主；兼顾待遇保障、失能预防，以待遇保障为主”的长护险制度体系，让失能人员生活更有质量、生命更有尊严。

优惠多：租赁购买辅助器具 提高居家照护质量

试点八年来，南通已探索建立统一、规范、专业的长护险运行模式。除了让失能人员住得起护理机构、请得起专业照护服务，南通长护险的一大亮点还在于让失能人员用得起辅助器具。在全国率先推出的辅助器具租赁服务最高可为失能人员每年减负2.52万元，给失能人员家庭更多“喘息”时光。

一次性护理垫、尿不湿，售价上万的进口家用照护床，居家、外出两用的电动轮椅，防褥疮床垫……在华录健康养老服务南通有限公司的营业厅，前来购买辅助器具的市民络绎不绝。居家照护一位失能老人还得靠一系列的辅助器具。如果全都自费购买，是一笔不小的费用。根据南通市长护险政策，失能等级为2-5级的失能人员能够申请享受辅助器具服务，服务费用标准分别为每年8000元和6000元。在限额内，凭失能人员医保卡及身份证，能够按8:2的比例购买及租赁辅助器具。以电动护理床为例，在缴纳800元的押金后，个人只需承担每天3.75元的租金。

租赁辅助器具，不仅减轻了失能人员家庭的经济负担，还解决了大型辅助器具运输、回收处理等难题。目前，南通市长护险规定的辅助器具名录包含21类产品，其中6类产品支持租赁，租赁期间的运输及清洁等服务均由定点机构承担。华录健康养老服务南通有限公司总经理马涛说：“目前我们累计服务了差不多有三万户，因为服务的失能人员有一个交替，当前的客户有8000人左右，选择租赁的失能人群占30%-40%。”

队伍强：政府采购服务 培育专业照护人员近万人

长护险制度实施，不仅在经济上为失能人员家庭减负，更在心理上让更多人感受到“老有所护”。通过政府采购服务的方式，南通市已经培育了一大批优质市场主体，形成了近万人的专业照护人员团队，让失能人员享受到专业的照护服务。

抚理南通照护服务有限公司是南通长护险居家照护服务定点协议机构。00后谢雨淳是公司的一名康护管理师。周五下午，她和组长姜芳来到崇川区文峰街道三里墩花苑小区，为百岁老人沈桂英提供上门服务。从2017年开始享受长护险待遇的沈桂英，是南通享受长护险待遇时间最长的老人之一。根据沈桂英家人选择的上门套餐，谢雨淳她们需要为老人进行一系列清洁护理，这既是体力活又是精细活。

南通长护险试点以来，包括南通卫生高等职业技术学校在内的多所本地院校相继开设了养老护理相关专业，为各类照护机构输送了大批新生力量。毕业于南通卫校护理专业的谢雨淳，在康护管理方面有自己的一套心得。她说：“因为奶奶一直卧床，我们要经常帮她做做按摩，这样有利于下肢的血液循环。拍背的时候，我们手要做成空杯状，用手腕的力量由外向内、由上往下，频率大概是120-180次/分钟。”工作三年的谢雨淳如今已是团队的中坚力量，每个月，她需要为约40户家庭提供照护服务。

目前，南通长护险定点服务机构包含定点辅具服务机构、定点承办机构、医疗机构照护病区、评估机构、居家服务机构、护理院、养老院、预防机构和社区护理站等九类。南通市医保局党组成员、副局长、三级调研员徐奔石表示，到目前为止，我们已经培育出了足够的市场主体和相关延伸的行业，各地包括市本级也在做产业集聚的工作，预计在九、十月份，产业园就会打造完毕，将来会成为一个集保险经办、服务机构、辅具公司、考核培训还有相关信息化服务等聚合在一起的产业园，为全市长护险和银发经济的深入发展提供新的增长点。（记者 陈嘉蕾 潘磊 张琦）