本报讯(记者 朱瀚墨)高龄患者患有严重冠心病,但手术治疗风险极大。日前,苏州市立医院心内科专家利用血管腔内技术,为介入手术“上保险”,比传统方案至少提升1倍效能。据悉,这也是该技术在我省首次临床应用。
由于反复胸闷不适十余天,78岁的孙老伯来到市立医院心血管病中心就诊。深入检查发现,他患有冠心病,冠状动脉的三支血管均存在严重的狭窄、闭塞等病变,药物治疗效果不佳。“对孙老伯这样的严重冠心病患者来说,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)无疑是最优选择。”市立医院心内科首席专家、主任医师张海锋介绍,但老伯高龄、心脏功能差、左心室射血分数只有24%,不到正常值一半,又为PCI手术带来中风、急性肾损伤,甚至心源性休克、死亡等多种严重风险。张海锋与该科副主任、副主任医师陈超等专家研讨认为,要保障手术质量、患者生命安全,首先要保证手术中患者的心脏血流稳定、有力。
经过充分的术前准备,老伯被送进手术室。术中,专家组先利用血管腔内技术,将一种先进的循环辅助装置放到患者左心室内。装置启动后,不仅帮助患者降低左心室后负荷、减轻心肌工作压力,又帮助左心室射血分数提高到40%,辅助泵血能力比传统方案提升了1倍多。“为随后进行的PCI手术打下坚实基础,大大降低手术风险、直接提升手术效率。”陈超介绍,整个手术仅用不到2小时,患者体表仅有腿部、手腕两个微创,术后第二天就能下地活动,第三天就顺利出院。
“这项全新的预防性保护措施,为手术安全‘上保险’,提供了更长的手术时间窗,也使患者创伤更小、恢复更快。”陈超介绍,10月下旬以来,团队已为两位高龄患者手术,均成功达到预期目标。
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