锚定现代化 改革再深化｜“足不出县”，享受三甲医院诊断服务

前不久的一天上午，家住吕四港镇的58岁居民吴玉芳到启东市二院拍腰椎影片，下午3点不到，她就拿到南通市三院和启东市二院共同出具的鉴定报告。

资料图 本报记者 万程鹏摄

“从我家到启东市二院只要10分钟，太方便了！”吴玉芳告诉记者，自己腰椎不好，几乎每个月都要重新拍片确认恢复情况，原来都是到三甲医院南通市三院拍片，路上一来一回就要3个小时，颠得吃不消。

吴玉芳在“家门口”就能享受三甲医院影像诊断服务，源于南通推进的一项改革。今年7月，南通市卫健委印发《进一步改善医疗服务工作方案》，针对基层医护人员短缺、服务能力不足等痛点，建设市级病理诊断、临床检验、影像诊断三大市级服务中心，分别由南通市肿瘤医院、市一院、市三院3家三甲医院承建。

10月8日，记者来到南通市三院影像中心，该院影像科副主任、南通市影像诊断服务中心主任张涛打开电脑中的“云图”影像平台介绍，基层医院拍摄的影像，会通过平台上传到南通市三院影像诊断中心数据库，通过“本院初查+中心复查确认”方式，两家医院医生共同电子签名，出具影像检测报告。“一般24小时内完成报告，急诊病人通过‘紧急处理’通道，3小时内可以拿到报告。”张涛说。

三甲医院的技术支持，为基层医院增添了充足“底气”。启东市二院影像中心主任陆卫坦言，碍于人手、技术等方面限制，过去遇到来拍心血管、乳腺等影像的患者，都推荐他们去大医院就诊，影像科全天接诊不到20人次。现在，日均接诊量达到约30人次，遇到疑难病症，还可请南通市三院专家团队远程会诊，免去患者奔波劳累。

一朵“云”，连起三甲医院和广大基层患者。10月8日晚7点半，承建南通市级病理诊断中心的南通市肿瘤医院病理科依旧灯火通明。“辛苦各位加班，把在手检测项目做完，特别是县区医院送来的活检，一定要尽快完成。”病理科副主任陈旭东一边为同事打气，一边告诉记者，30人的病理科，平均每天要检测的本院病理就有200多例。

指着机器中一份正在检测的样本，陈旭东介绍，这是10月4日通州区人民医院送来的，由于病情复杂，需要经过免疫组化、基因重排等多项检验才能出结果，整个流程需要3到4天。“基层医院送来的活检样品，大多是类似的疑难病症。据测算，像这样的对外会诊，科室一年要完成超千例。”

而依托市级病理诊断中心，南通市肿瘤医院将加速技术下沉。陈旭东说，将派出专业团队，帮助建设海安、如皋、如东、启东、通州、海门等县级病理诊断中心，市县联动，促进全市病理诊断服务同质化发展。“未来，我们也许不会再这么忙。”

在南通市一院，南通市临床检验服务中心建设已进入尾声。“设备、人员准备到位，物流系统、网络系统即将建成。”南通市临床检验服务中心负责人赵枰介绍，经南通市卫健委牵头，中心将首先向南通市区8家医院提供临床检验服务，运行稳定后逐渐将服务延伸至县区和乡镇。

“优质医疗服务市域共享，努力实现‘快速病理不出镇，一般病理不出县，疑难病理非必要不出市’。”南通市卫健委副主任刘拓介绍，通过“三大中心”整合医疗资源，南通将逐步推进病理诊断申请、诊断方法、诊断标准、诊断报告“四统一”，让基层群众享有更多健康福祉。

（原题为：南通整合医疗资源造福基层群众——“足不出县”，享受三甲医院诊断服务）

新华日报·交汇点记者 张周楠 徐超