卫生好习惯助防肺炎支原体

本报讯（记者 朱瀚墨）昨日，苏大附四院儿科专家介绍，去年是肺炎支原体感染暴发“大年”。由于其具有每3-7年才出现一次地区性流行的特性，因此家长今年不用过于紧张。但儿童免疫系统发育得不够健全，且目前尚没有预防疫苗，学校、家庭仍要注意引导孩子养成良好的生活习惯、注意秋冬防护，避免“中招”。

近期，4岁的小羊出现发热伴咳嗽4天。由于吃药后不见好转，妈妈带着他就诊。经检查检验，孩子被确诊为肺炎支原体感染肺炎。给予针对性用药、雾化排痰等系统治疗后，孩子的病情明显好转。

苏大附四院儿科副主任、主任医师孙弢介绍，今年10月以来，该科接诊的呼吸道感染患儿比平时增加了近30%，除了肺炎支原体感染，常见病原还有流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。其中，肺炎支原体感染以学龄儿童多见。

孙弢提醒，支原体肺炎症状与普通感冒或流感略有不同，不少患儿只会低烧甚至不发烧，以咳嗽，尤其是夜间或运动后剧烈的刺激性咳嗽为主。而流感患儿一般以高烧不易退、头痛、咽喉部肿痛、肌肉酸痛、全身乏力、没有食欲、精神差等症状为主。

需要注意的是，支原体既不是细菌，也不是病毒。作为一种原核致病微生物，它没有细胞壁，因此头孢菌素、青霉素类对其无效，抗生素滥用反而可能造成不良反应，尤其是脏器损害等。因此孩子发病后不要擅自用药，应由医生诊断治疗，以免耽误病情和最佳治疗时间。

若检查发现，患儿肺部影像显示有一片白色，是得了“白肺”吗？孙弢介绍，这大多是一个肺叶或一个肺段感染所致，主要是由气道阻塞物或肺内炎性渗出引起的，但其他的肺叶大多正常，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。普通肺炎支原体肺炎采用大环内酯类抗菌药物同时拍背、雾化吸入等，病症会逐渐缓解；对于难治性的或重症的肺炎支原体肺炎可能需要加用糖皮质激素及支气管镜治疗。

据了解，目前市面上还没有针对肺炎支原体的疫苗。孙弢提醒，肺炎支原体感染虽然不是传染病，但传染性较强，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。因此，养成良好的卫生习惯，对避免感染很重要。考虑到儿童是易感染人群，在做好校园、家庭的通风消毒，避免出现聚集性感染的基础上，家长近期要少带孩子去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩；要指导孩子，咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，勤洗手；帮助孩子均衡饮食、保证睡眠，加强体育锻炼、增强体质，以提高抵抗力。