关注骨质疏松症 警惕“沉默的杀手”

本报记者 李静

今年的“世界骨质疏松日”前后，我市各大医院开展了丰富的义诊及宣教活动。医生提醒，骨质疏松症是一种可以通过早期干预和生活方式改变来预防的疾病，预防比治疗要更重要更有效。市民平日可以通过合理饮食、适量运动、多晒太阳、定期体检和药物治疗等措施，呵护自身的骨骼健康。

一次普通扭伤竟引发骨折

65岁的刘阿姨体重仅有40公斤，BMI值（身体质量指数）仅为17.5kg/m2，长期以来一直受到腰背部疼痛的困扰，活动也受到限制。她曾误以为自己只是腰肌劳损，长期依赖止痛药物，但效果并不明显。无奈之下，她来到家门口的长桥人民医院骨松门诊就诊。

经骨密度检查，结果显示她的骨密度T值为-3.5，远低于正常值水平，最终被诊断为骨质疏松。医生为她制定了规范的抗骨松治疗方案，并给予健康指导。经过一段时间的药物治疗和随访，刘阿姨腰背部疼痛感显著减轻。

生活中，总有些人因为轻微的碰撞或扭伤而导致骨折，比如李先生。他在搬动桌子时不慎闪了腰，本以为只是普通的扭伤，没想到经过吴中区第二人民医院骨科医生检查，却被诊断为骨折，需要进行手术治疗。

“骨质疏松症严重危害着公众健康。”相城区疾控中心慢性病与监测科主任医师段蔚宇介绍，骨质疏松是一种全身性骨病，以骨量低、骨微结构损坏为特征。与一般的骨折不同，骨质疏松性骨折属于脆性骨折，通常指在日常生活中或受到轻微外力时发生的骨折。在日常生活中，许多严重的老年骨质疏松患者即使没有明显的外伤，也可能因为骨质疏松而发生骨折，比如打个喷嚏、咳嗽几声或仅仅是搬了点重物。此外，脆性骨折不仅难以恢复，再次发生骨折的概率也显著增加。

“根据2021年至2022年相城区骨质疏松基线调查结果，50周岁及以上女性骨质疏松症患病率为26.4%，平均患病年龄为67.8岁，这说明骨质疏松的防控形势非常严峻。”段蔚宇表示。

40岁后要尤其注意

长桥人民医院外科主任高小东介绍，骨质疏松是一种严重影响骨骼健康的疾病，它号称“沉默的杀手”，因为患者在早期往往没有明显的症状，直到发生骨折时才被诊断出来。骨质疏松的主要临床表现包括全身骨骼疼痛、驼背和骨折等。

人体骨骼在30岁以前主要以成骨为主，骨量逐渐增加，达到所谓的“骨量高峰”。40岁以后，人体的骨量往往就开始走下坡路了。流行病学调查研究显示，我国65岁以上的人群中，女性骨质疏松患病率超过了50%，男性超过了10%。女性患病比例高的原因主要是男性在青年阶段达到的骨量峰值比女性高，同时女性绝经后存在雌激素水平下降，绝经后5-10年呈现快速的骨丢失状态。

此外，低体重是骨质疏松和脆性骨折的重要危险因素。值得注意的是，体内脂肪含量过高也会导致骨转换失衡，增加骨质疏松风险。尤其是腹型肥胖人群，腹部脂肪量的增加与骨密度呈负相关。

这些建议要记牢

那么，市民在生活中该如何预防骨质疏松呢？吴中区第二人民医院骨科主治医师尹家亮介绍，预防骨质疏松，首先要从饮食做起，市民应该增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入。但需要注意的是，大量喝骨头汤补钙并不科学，因为骨头中的钙难以溶解，且骨头汤中往往含有较多的脂肪和嘌呤，对健康不利。此外，还要保持低盐饮食，远离烟酒，少喝浓茶、咖啡和碳酸饮料。

其次，运动是预防骨质疏松的重要手段。市民通过适量的运动，可以增强肌肉力量，提高骨骼的承重能力。同时，经常接受阳光照射对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少需要20分钟的日照时间。如果日照不足，可以通过摄入维生素D制剂来弥补。

定期进行骨密度检测也是预防骨质疏松的重要措施。对于女性绝经后的骨质疏松，也可以通过雌激素治疗来保护骨骼。