“苏惠保2025”赔付惠及面大幅提高

本报讯（记者孙佳桦）昨天，“苏惠保2025”在苏州市政府支持下正式召开产品发布会，维持基础版保费79元、升级版保费150元，围绕“普惠”“简洁”和“创新”原则，大幅提升产品的获赔率和惠及面，升级版起付线大幅降至1.2万元，最高降幅40%，同时最高给付比例维持90%不变。

“苏惠保2025”的发布会上，东吴人寿党委书记、董事长赵琨在致辞中介绍了苏惠保五年来的创新历程和“苏惠保2025”的产品亮点。五年来，苏惠保与基本医保紧密衔接，相互补充，有效提升苏州市参保市民的重大疾病保障水平，累计参保688.57万人次，截至2024年8月底，苏惠保累计赔付3.44万人次，累计赔付人数25890人，赔付总金额2.67亿元，人均赔付金额10326.93元，持续守护苏城百姓的幸福生活。

“苏惠保2025”保障方面突出普惠，兼顾特惠，升级版包括门诊和住院自付医疗费用补偿保险金、门特和住院自费医疗费用补偿保险金、特定高额自费药械保险金、海外特定药品费用保险金、CAR-T疗法药品保险金，共计5项保险责任，保额最高430万元。基础版合规自费费用升级为住院、门特全口径自费，进一步提升保障力度。服务方面为综合健康生活服务平台，从医、健、养、食、行、乐等方面，全方位满足参保人健康保障需求。针对医保实时救助人员在升级版责任一、责任二普通参保人员赔付比例上增加10%，同时增加未成年在校学生心理疏导服务。

“苏惠保”项目在多元支付支持创新药械发展方面做了有益探索。自2020年起在“苏惠保”保险责任中，设置特定高额自费药械，推动形成由基本医保和商业健康保险等多方共担的创新药械多元支付机制。“苏惠保2025”收录本土药械增加至26种，涉及基石药业、再鼎医药和恒瑞医药等9家药企，助力医药产业形成市场竞争力，持续支持苏州生物医药“一号产业”发展。

目前，“苏惠保2025”已开放参保通道，市民朋友可以通过苏周到、支付宝或微信搜索“苏惠保”参保或联系身边的共保体公司代理人参保。