10年咳喘不愈 1厘米鸡骨是“元凶”

本报讯（记者 朱瀚墨 通讯员 陆文章 周丽霞）“咳嗽消停了，呼吸终于顺畅了！”近日，52岁的张先生在术后复查时感慨不已，1个仅约1厘米的鸡骨头，竟然让他咳了10年。苏州市立医院太湖总院专家提醒，气道异物危害大、影响久，即使呛咳史遥远，仍可能引发严重后果。若长期莫名咳嗽还伴有4大特征，要及早就医，排除气道封堵风险。

由于反复咳嗽、咳痰，张先生曾在多地就诊，但效果不佳。近日，他来到市立医院太湖总院呼吸与危重症医学科就诊。影像检查显示，他的右下肺大面积炎症，肺组织还呈实质性改变。考虑到患者曾长期接受抗感染治疗但并未彻底解决问题，专家团队认为，肺部炎症只是表象。单纯治疗肺炎，只会短期缓解病症，不能根除病因。入院当天，该院呼吸与危重症医学科便联合麻醉团队，为张先生急诊进行全麻支气管镜检查。诊疗团队发现，患者右下肺叶基底段开口被新生物完全堵塞。由于新生物表面覆盖大量脓性分泌物，无法辨出这是一枚肿瘤还是外来异物。

如果异物是肿瘤，贸然去除可能伤及血管。为确保诊疗安全，团队先为患者进行肺泡灌洗，并从灌洗液中检出肺炎链球菌。为张先生抗感染治疗一周后，他的炎症指标逐渐恢复。在科主任、主任医师林盪带领下，医院呼吸与危重症医学团队充分讨论、获得患者和家属支持后决定，再次做气管镜检查。探查发现，有了前期的针对性治疗，患者的管腔分泌物大大减少，镜头下就能看出，新生物是一个质地较硬的灰白色物体，并非之前所担忧的肿瘤。

副主任医师李威操作异物钳，使用网篮完整取出异物，原来是个仅约1厘米的鸡骨头。随后，李威用高频电刀精准“清障”，切除包裹异物的肉芽组织，帮助被“封堵”的气道恢复通畅。术后不久，张先生的病情明显改善。