多学科联手1小时“拆弹” 肥胖人群别忽视这些预警信号

本报讯（记者朱瀚墨通讯员苏京）年轻小伙突发脑出血，巨大血肿挤压脑组织，犹如一枚定时炸弹。危急时刻，苏州京东方医院为其打开抢救绿色通道，专家手术快速“拆弹”，清除血肿达90毫升，成功为大脑减压，仅用不到1小时。专家提醒，肥胖所致的高血压是急性脑出血的重要诱因，市民要在针对性防护的基础上，注意脑出血预警信号。

31岁的小刘是外地人，独自在吴江工作。事发当天中午，房东发现他晕倒在卫生间，意识不清、呼之不应，马上拨打120呼救。待救护车把他送到最近的京东方医院时，他已经进入深昏迷状态，瞳孔散大、四肢无刺痛反应。急诊CT显示，他左脑有出血灶，大量出血挤占了侧脑室，生命危在旦夕。

“救人要紧！”尽管患者只身一人，连名字、年龄都无法提供，但医院急诊科主任张爱萍并未犹豫，立即主导开启急救绿色通道，把患者送入抢救室。此时，医院神经外科诊疗团队也同步到达，参与评估病情。结合瞳孔变化及影像学特征，患者被诊断为高血压性脑出血继发脑疝，出血量已超过手术警戒线4倍多。立即手术，尚有一线生机。在麻醉科、手术室等多学科医护协作下，患者被直接转运至手术室。

“脑出血形成血肿，突破内囊压迫中脑，导致意识丧失。当务之急是尽快手术解除压迫，否则患者脑功能会进一步丧失。”神经外科主任楚燕飞带领专家团队，在显微镜下为小刘彻底清除血肿约90毫升、去骨瓣，双管齐下给大脑“减压”。术后，小刘被转入重症医学科，进行脱水降颅压、控制高血压等治疗。不久后，他的瞳孔逐渐收缩至正常状态，身体也开始对针刺有反应。逐渐苏醒后，也能认出家人。10天后，他的体征逐渐平稳，被转入普通病房进行康复等后续治疗。

“小刘体重近250斤，属于超重人群。而肥胖可以引发高血压、动脉粥样硬化等，进而引发急性脑出血。”楚燕飞提醒，市民尤其是肥胖人群，平时要合理饮食、适度运动、戒烟限酒，定期体检并监测、控制好血压。一旦出现莫名的剧烈头痛、恶心、呕吐、肢体麻木或无力、言语不清、视力模糊等症状，应高度警惕脑出血的可能并立即就医。