​在老家吃得血糖爆表 一回苏州直奔医院

本报讯（记者 陆珏）春节假期，过度吃喝引发的疾病显现。记者从南京大学医学院附属苏州医院获悉，这两天内分泌科收治的不少病人，都是刚刚从老家回到苏州。“刚回来就直奔门诊报到，在老家吃太多、喝太猛，用药还不规律，血糖已经爆表了，甚至还发生凶险的酮症酸中毒。”

记者前天在南大苏州医院门诊了解到，各科患者逐渐多了起来。孙先生在妻儿陪同下来到内分泌科诊室，焦急地找到主任医师薛鹏。“我这几天的餐后血糖，快飙到20了。在老家实在吃不消了，各种饭局躲不过，想想还是赶紧回苏州，来薛主任这里报到。”孙先生说。薛鹏告诉记者，春节长假尤其是后半程接诊的患者中，像孙先生这样的情况十分常见。“糖友们回到老家，各种聚餐酒局串场，爸妈做的饭也要多吃点，血糖马上高上去，波动很大。”这其中不仅有十来岁的Ⅰ型糖尿病患儿，也有耄耋老人，还不乏喜爱社交的中青年糖友，可以说是对全年龄糖友的“无差别攻击”。薛鹏提到，如果这时候用药懈怠、不规律，更易导致糖尿病性酮症酸中毒、糖尿病高渗状态等急性并发症，严重可危及生命。

近日，该院内分泌科就收治了一名糖尿病酮症酸中毒的患者。患者因恶心呕吐入院，检验指标显示：葡萄糖33.34mmol/L（正常：3.9-6.1）；血气分析：酸碱度6.00（正常7.35-7.45），血酮HI（高到测不出来），诊断为“糖尿病性酮症酸中毒”。医护人员赶紧为其进行碳酸氢钠纠酸、补液扩容、降糖纠酮等抢救措施，患者终于转危为安。追溯原因，该患者自行停用降糖药物，同时未监测血糖而导致。

“长假后，糖尿病人的吃穿住行也要注意调整规律，减少血糖波动。”南大苏州医院内分泌科主任马志敏提醒，要重点掌握几个重要原则：第一是粗细搭配、主食定量：避免精制米面，多选择粗粮，每顿主食量不超过2两。第二是荤素搭配、清淡饮食：推荐鱼、虾、鸡胸肉、豆腐等优质蛋白，少吃红肉或加工肉类，避免油炸、高盐食物。第三是水果坚果在两餐之间摄入：糖友们在血糖控制较理想的情况下可以适量吃些低糖分水果、坚果，不可过量食用。第四是戒烟限酒：酒精的摄入会影响胰岛素的敏感性，尤要避免空腹饮酒导致的低血糖风险。第五是适当运动：快走等有氧运动可以降低餐后血糖水平。

薛鹏还表示，糖友务必定期检测血糖，及时了解血糖水平。“如果血糖稳定达标，也不能停用降糖药物。如血糖波动大，需要在专科医生指导下调整药物剂量或者治疗方案。”假期结束后，恢复上班节奏，糖友别忘随身带好巧克力或糖块，避免低血糖风险。要保持良好的作息和心理状态，避免过度熬夜、睡眠不足等问题，否则都会影响到胰岛素的敏感性和血糖波动，合理的作息能帮助身体恢复，保持血糖平稳。