用激光打掉血管内“顽石” 打通心脏手术通道

心脏血管严重狭窄，器械无法通过，手术怎么办？近日，苏州市立医院心血管病中心专家利用激光打掉血管内钙化“顽石”，解决难题，顺利完成手术。

近半年来，67岁的胡老伯反复胸闷、胸痛、气喘，被诊断为冠心病，需要在冠状动脉内植入支架治疗。然而术前的冠脉造影结果却远超医生预期，老伯心脏的3支主要血管都出现了明显病变，严重狭窄、迂曲，血管内还有重度钙化，手术难度高、风险大。

该中心心内科副主任、副主任医师陈超认为，老伯血管堵塞严重，狭窄病变位置就像长了很多“石块”，这给介入手术带来相当难度，球囊、支架等输送将受阻，可导致支架脱落、导丝断裂等。心内科团队讨论认为，可以应用准分子激光冠状动脉内斑块销蚀技术（ELCA），即术中通过激光汽化、销蚀斑块，使严重增生、狭窄的血管重新疏通。

术中，陈超团队沿着导丝，将激光导管送入冠脉内病变处，随即开始消融。在精准参数的控制下，导管一点点掘进，终于顺利通过闭塞病变位置，为下一步手术“掘”出通道。随后，专家组使用球囊扩张血管，植入支架。很快，患者血管恢复顺畅，手术成功完成。目前，患者病情稳定，已获准出院。（苏报融媒记者 朱瀚墨）