叠加新支架解决难“咽”之隐

本报讯（记者 陆珏 通讯员 江晓燕 程秀琴）近日，南京大学医学院附属苏州医院医护人员为一名88岁的高龄患者，实施了叠加置入新食管支架手术，极大地改善了患者的生活质量，并有效延长了其生存期。

据了解，患者吴老先生10月前因吞咽困难到南大苏州医院消化内科就诊。经过胃镜、病理及CT等检查，他被确诊为食管癌。由于吴老先生年龄较大且肿瘤分期较晚，家属决定不考虑手术及放化疗。经过与家属的沟通，医生为吴老先生实施了“内镜下食管支架置入术”，安装了1枚8CM长的覆膜金属支架。术后，吴老先生可以进食半流质食物，营养状况得到改善。

然而，随着时间的推移，吴老先生逐渐出现吞咽不畅的情况，近半个月来，仅能进食少量流质食物，并伴有间断恶心、呕吐、乏力和食欲不振等症状。该院消化内科主任史肖华接诊后，仔细询问了吴老先生的病史，并为其进行了胃镜检查。检查发现，距门齿约25CM处食管癌组织已蔓延越过了食管支架上缘，局部管腔明显狭窄，胃镜无法通过。

考虑到吴老先生有强烈的进食渴望，史肖华计划为其在原有食管支架上方狭窄处，再叠加放置一个新的食管支架，重新打通这条“生命通道”。经过准备，史肖华在消化内镜中心顺利为吴老先生置入1枚6CM长的食管支架。新放置的金属支架成功跨过狭窄处与原有金属支架上端相叠加，原本狭窄的食道再次畅通无阻。术后当天，患者即恢复了半流质饮食；隔日，吴老先生再次品尝到了久违的食物，目前恢复良好，已出院。

史肖华提到，中国是食管癌的高发区，部分患者就诊时已为中晚期，失去了根治性手术的机会。中晚期食管癌的治疗方式包括化学治疗、放射治疗、免疫治疗以及金属支架置入等。其中，食管金属支架置入具有即刻缓解吞咽困难的独特优势，是改善患者营养状态、提高生活质量的安全有效方法。