警惕这种“怦然心动” 脑梗风险增5倍

医生在给患者诊疗。　　记者　　车晋彧摄

本报讯（记者 陆珏）季节交替，不少市民感到心脏不舒服，苏州各大医院的心内科门诊量增多。专家提醒，出现“心乱跳”“怦然心动”现象，很可能发生了被称作“21世纪心血管流行病”的房颤。季节变换、温差加大时尤要警惕房颤高发，这种心脏疾病可让脑梗风险增加5倍。

心房颤动是最常见的持续性心律失常。随着社会老龄化加深，房颤患者数量急剧增加，75岁以上人群发生率可达10%。“无论是世界还是全国范围，房颤都被公认为21世纪的心血管流行病，是亟待重视和解决的一大难题。”全军心血管内科专业委员会常委、苏州高新区人民医院心脏中心主任张孝忠教授介绍，房颤时心跳可达100-160次/分，频率往往快且不规则，此时心房会失去有效的收缩功能。

“有部分房颤患者因为没有明显的症状，就觉得没必要就诊或干预。殊不知房颤一旦发生，会严重危害健康，很多后果来得猝不及防，发生后患者和家属才悔恨万分。”张孝忠提到这样一组研究数据：房颤会使脑卒中的风险增加5倍，心力衰竭风险增加3倍，心肌梗死风险增加2倍，痴呆风险增加2倍，死亡风险增加近一倍。

那么为何会发生房颤？多项数据表明，高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、吸烟与被动吸烟、饮酒、肥胖、不良情绪等，是引起房颤的重要原因，且关系非常密切。“比如，高血压与房颤堪比一对孪生兄弟；肥胖与房颤发生呈线性相关，体重指数即BMI每增加1，房颤发生风险增加4-8%。”

房颤的诊断通常需要做心电图检查。其中对于阵发性房颤，还需要在发病时描记心电图，或进行24小时以上动态心电图等检查才能明确诊断。张孝忠介绍，如今借助科技手段，患者在家就能完成动态心电图，通过无线远程平台实时向医端回传数据，实现即时监测并提示房颤发生，增加了诊断的便捷度和准确性。

“无论是否有症状，确诊房颤就应及早干预和治疗。社区定期随访和药物指导治疗，有助于改善房颤预后。”为此，张孝忠团队还经常“跑社区”，到居民家门口开展房颤知识宣教，帮助居民科学地守护健康心脏。为进一步加强房颤全面救治技术研究和根治手术推广，在张孝忠牵头下，医院还引进了上海同济大学附属东方医院杨兵教授团队，联合成立了苏州高新区人民医院房颤中心。上海专家会定期来苏州坐诊、手术、查房、教学，为房颤患者提供近距离、高质量的诊治服务。