本报讯(记者 李静)“医生,如果只能选一个,请先保孩子……”三个月前,怀孕26周的李女士得知自己确诊宫颈癌时,心如刀绞,难以抉择。苏州大学附属第一医院妇产科专家周金华、黄沁在详细了解病情后,迅速确定诊疗方案,并为李女士一家鼓劲:“别放弃!大人孩子,我们都要守住!”
孙先生是李女士的丈夫,他告诉记者,妻子怀孕26周时,突然出现异常出血,紧急送医后被确诊为宫颈癌。诊断书上的“恶性肿瘤”四个字刺得他们一家人浑身发冷——如果化疗,可能危及胎儿,如果不治疗,则癌细胞随时可能会扩散。产科诊室里,黄沁的手指轻轻划过超声屏幕,胎心监测仪发出“咚咚”的强劲搏动声,他告诉李女士:“孩子很健康,生命力很强,我们要制定双赢方案——边化疗、边保胎!”
24小时内,产科、妇科、新生儿科、麻醉科专家组成的“生命护航团”集结完毕。化疗室内,黄沁紧盯着监护仪,调整着药物剂量:“这是对胎儿影响最小的方案。”经过两次化疗,患者肿瘤体积显著缩小,胎儿的发育也未受影响。随着治疗的推进,李女士的头发开始大量脱落,为了陪妻子共渡难关,孙先生主动将自己的头发剪短。
37周,胎儿发育进入成熟期。手术室无影灯下,黄沁团队医护人员如精密仪器般运转。“开始!”随着指令,手术刀精准划开子宫,8分钟后,一名男婴出生,2950克,健康评分满分,小脚丫在护士掌心踢出粉红印记。紧接着,周金华团队接力上阵,完成宫颈癌根治术,为其进行了子宫切除,并清扫盆腔淋巴结。术中,出血量始终控制在200毫升内。术后24小时,李女士便恢复了自主活动。“我和孩子各项指标都正常,很快就出院了,感谢这里的医生给了我重生以及做妈妈的机会。”李女士说。
“这场‘抗癌产子’双闯关的成功救治并非偶然。”黄沁指着多学科会诊记录上密密麻麻的笔记表示,联合手术的每个动作都需要分秒协同,每一次胎心监护、每一次肿瘤标记物检测、每一场应急预案演练,都是生命的砝码。
周金华也提醒育龄女性,早期筛查和防治是降低宫颈癌发病率和死亡率的关键,建议她们在孕前完善相关检测,若孕期出现异常出血症状应及时就诊。随着化疗方案优化与手术技术进步,目前妊娠期宫颈癌患者的生存率和生活质量已得到显著提升。
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