仅用时40多分钟 解决心脏两个问题

本报讯（记者 朱瀚墨 通讯员 苏京）高龄老伯患有房颤，存在卒中、出血风险。近日，苏州京东方医院专家在一次手术中，同时开展先进的脉冲消融术和左心耳封堵术，帮助患者既恢复正常心律，又封堵血栓形成的“根据地”，大大降低卒中风险。孙老伯今年78岁。10年前，他曾突发脑梗，至今遗留有左侧肢体活动障碍。近1年来，他又反复出现心悸、胸闷症状。1周前，他来到苏州京东方医院心内科就诊。经过检查，副主任医师桂伟发现，老伯患有房颤。

“房颤是一种常见的心律失常，患者心房不能规律收缩，血液容易在心房内瘀滞，形成血栓，并随着血液跑到全身。”桂伟告诉记者，房颤患者的卒中风险是正常人的5倍，老伯10年前的脑梗，就是血栓堵塞大脑血管引发的。

考虑到老人高龄、手术风险高，能否用微创方法来解决？医院多学科专家深入研讨后，决定为其“一站式”实施“房颤消融+左心耳封堵”微创手术。医院心内科主任、主任医师樊济海介绍，这项手术不仅能帮助患者恢复正常的心跳节律，还能完全封堵血栓“发源地”左心耳，避免多次手术风险，小创伤为临床治疗带来“1+1＞2”的效果。

应对房颤，目前常见方案包括传统的射频、冷冻消融和更先进的脉冲消融。结合老人病情，专家团队建议采用脉冲消融方案。“与传统方法相比，脉冲消融更精准、快速、安全。整个手术中，患者几乎感觉不到疼痛。”樊济海说，这种技术能够更准确地作用于需要治疗的部位。单次消融时间也被缩短至4秒，从而大幅减少整个手术时长。

经过充分的术前准备，该院樊济海、桂伟等专家，联合同济大学附属上海四院陈维、上海瑞金医院林长坚等专家，共同进行手术。该院副院长、主任医师何绮月则带领团队，为手术做超声引导，确保手术精准安全。快速完成脉冲消融后，团队根据患者心耳造影结果，迅速选择了合适的封堵伞封堵左心耳。两台手术一次性完成，仅用了40余分钟。术后第二天，老伯即可下床活动。